Estoy amamantado y siento una bolita en el pecho… ¿qué será?

TEMA 2

Estoy amamantado y siento una bolita en el pecho… ¿qué será?

Se trata de la obstrucción de algún conducto galactóforo. Las obstrucciones están causadas por alteraciones de bacterias con capacidad de hacer biofilms: significa que al proliferar se adhieren a las paredes de los conductos junto con moléculas de calcio y los acaban taponando.

¿Qué se siente?

Una obstrucción se siente como un bulto duro y doloroso en algún cuadrante de una mama. La zona más habitual donde suele ocurrir es en el cuadrante superior que toca a la axila.

Puede acompañarse de febrícula y malestar pero si el bulto no está caliente y rojo, y no hay fiebre mayor de 38.

5 º C, no se considera mastitis, ya que la disbiosis bacteriana implicada es leve y se puede tratar fácilmente.

¿Qué hacer?

NO aplicar calor local: está demostrado que dispara el crecimiento bacteriano y puede por lo tanto empeorar el cuadro.

Masajear la zona durante unos tres minutos, con un cepillo de pelo de bebé o de dientes suave, con movimientos redondos, y en dirección al pezón.

Colocar el niño a mamar, de manera que la barbilla quede justo encima, o por lo menos en dirección a la obstrucción. Esto se hace por que la zona de pecho que queda mejor drenada es la que queda situada bajo la barbilla del bebé.

Por ejemplo, si la obstrucción es en el cuadrante superior externo del pecho (tocando a la axila), la posición será en rugby (el niño por debajo del brazo, sus pies salen por detrás de la espalda, y su cabeza descansa sobre tu mano).

Si te queda una mano libre, masajea la zona en redondo y hacia el pezón , mientras el niño mama.

Puede estar indicado el tratamiento con probióticos específicos para la lactancia. Consulta con tu comadrona u otro profesional especializado en lactancia.

Mastitis

Actualmente resulta algo confuso hablar de mastitis ya que se trata de una expresión genérica (literalmente “inflamación de la mama”) que distintos profesionales e investigadores usan para referirse a patologías causadas por distintos tipos de cepas bacterianas y con distinta sintomatología.

Tradicionalmente se ha usado para referirse a un tipo concreto de infección, la causada por S. Aureus, con una sintomatología muy concreta, y todavía hoy en mucha bibliografía, cuando se habla de “mastitis”, se hace referencia exclusivamente a este tipo concreto de patología.

Otros investigadores han propuesto nuevas clasificaciones de mastitis, en función del agente etiológico que produzca la infección, pero no todos los investigadores usan esta clasificación.

En este artículo nos referiremos exclusivamente a las llamadas “mastitis tradicionales”, “mastitis agudas” o simplemente “mastitis”, cuyo agente etiológico es el S. Aureus.

Absceso mamario

En un pequeño porcentaje de casos de mastitis, el tejido mamario reacciona tratando de aislar a las bacterias causantes de la mastitis en una cápsula de tejido conjuntivo, lo que conduce a la formación de abscesos. Los principales agentes etiológicos de abscesos son prácticamente los mismos que los causantes de mastitis, siendo el S. Aureus la principal especie implicada.

La mayoría de abscesos mamarios tienen su origen en una mastitis infecciosa debido a un tratamiento tardío o inadecuado, a las características de la cepa bacteriana implicada o a la respuesta de la propia glándula mamaria.

 La zona roja, caliente y dolorosa que había inicialmente en el pecho, se muestra ahora dura externamente, pero fluctuante a la palpación, con la piel muy roja tensa y brillante.

Es frecuente que ya no haya fiebre o solo febrícula y la madre se sienta algo mejor de estado general, pero el dolor es mayor.

La ecografía puede resultar útil en el diagnóstico y tratamiento del absceso mamario. Es posible puncionar con aguja guiada por ecografía y colocar un catéter de drenaje con buen resultado. Aunque la actuación actual más frecuente es abrir y drenar en quirófano bajo anestesia general dejando un drenaje que se va retirando poco a poco manteniéndose durante varios días.

Sigue siendo importante que el niño mame, porque si se retiene leche empeora el cuadro. Para ayudar puedes pedir que en lo posible la incisión esté lo más alejada posible del pezón y la areola.

Varias madres que han venido a nuestros grupos han seguido amamantando tras tener y superar un absceso mamario.

Bibliografia

Lawrence RA, Llawrence RM. Lactancia materna. Una guía para la profesión médica. 6ª edición. St. Luis: Elsevier Mosby, 2005

Mastitis, el lado oscuro de la lactancia. Microbiota mamaria: de la fisiología a la mastitis. Editores: Leónides Fernández y Juan Miguel Rodríguez. Madrid 2013

Artículo redactado por Inma Marcos. Asesora de Lactancia de ALBA. Comadrona. IBCLC.
Revisado por Eulàlia Torras. Asesora de Lactancia de ALBA

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Источник: http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-2-como-superar-dificultades/obstruccion-mastitis-y-abceso/

¿Es normal sentir BOLITAS en los SENOS durante la lactancia?

Estoy amamantado y siento una bolita en el pecho… ¿qué será?

La lactancia materna es una etapa muy bonita en la que se establece un vínculo afectivo muy fuerte entre la mamá y el bebé.

Pero para muchas mujeres puede resultar a la vez muy dura y sacrificada, incluso hasta llegar al extremo de decidir abandonar la lactancia por completo antes de lo recomendado.

Una mala técnica y sin un buen asesoramiento experto puede derivar en grietas en los pezones, dolor, aparición de pequeños bultos en los pechos e incluso llegar a padecer una mastitis.

En este artículo de paraBebés hablaremos de ello. Veremos si es normal tener bolitas en los senos durante la lactancia, por qué razones salen y qué debemos hacer si notamos bultitos en el pecho mientras se da de mamar.

Es bastante frecuente que las mujeres que están dando el pecho hayan notado alguna vez algún bultito en su pecho, siendo más habitual que se produzca durante las primeras semanas de lactancia, ya que la subida de la leche se ha producido, los pechos se llenan y el bebé en esta época es cuando tiene el estómago de menor tamaño, con lo cual extrae menor cantidad de leche. Se suelen notar sobre todo cerca de la zona de las axilas.

Esta situación hace que se produzca una retención de leche, ya que los conductos por los que circula no se han vaciado correctamente y se obstruyen, haciendo que las bacterias que están presentes proliferen, inflamen la zona y todo ello puede terminar formando un bulto duro y doloroso. Si no se trata como es debido y no se resuelve, puede ocasionar finalmente una mastitis, que es la inflamación del tejido mamario que puede ir acompañada de infección o no.

Si has notado alguna vez uno o varios bultos en tu pecho mientras das el pecho a tu bebé, puede deberse a diferentes causas:

1. Conductos obstruidos

Es el motivo más frecuente. Los conductos galactóforos, encargados de transportar la leche desde los lóbulos mamarios hasta el pezón, se encuentran obstruidos por alguna razón. Entre ellas nos podemos encontrar:

  • Mal agarre del bebé. Si está mamando de esta forma, la succión se realiza de forma poco eficaz, inadecuada e insuficiente y puede que por ello se acumule leche en el pecho. Para evitarlo, puede resultarte útil conocer estas técnicas, posiciones y consejos para la lactancia materna.
  • No permitir vaciar completamente el pecho. Hay que dejar al bebé que vacíe primero un pecho por completo antes de ofrecerle el otro, ya que aparte de que hay riesgo de formación de bultos, el bebé necesita la grasa de la leche materna que aparece al final de las tomas.
  • Pasa bastante tiempo entre las tomas o estas son poco frecuentes. El pecho necesita vaciarse a menudo para evitar un exceso de líquido, y aún con más razón si la madre produce una gran cantidad de leche.
  • Sujetador demasiado ajustado. Si no se utiliza una talla correcta de sostén puede ejercer demasiada presión sobre los senos produciendo acumulaciones en determinadas zonas.
  • Dormir boca abajo. Al pasar varias horas en esta postura, nuestro propio peso ejerce una gran presión sobre los pechos y esto hace que se obstruyan los conductos.

2. Quistes de leche o galactoceles

Son dilataciones de los conductos mamarios que a veces producen dolor, en ocasiones sucede cuando se abandona la lactancia.

3. Hamartoma

Se trata de un tumor benigno, compuesto por el mismo tejido que el seno.

4. Fibroadenoma

Tumor benigno, que aparte de la lactancia también se puede encontrar durante la gestación.
Adenoma de la lactancia. Es otro tumor benigno que como su propio nombre indica, es propio de la época lactante.

5. Cáncer de mama

Es la causa menos frecuente pero no por ello nos podemos olvidar de esta posibilidad, los tumores malignos.

Ante cualquier duda sobre cualquier bulto que hayas encontrado en tu pecho y, sobre todo, en los casos que se acompañen de signos de infección tales como fiebre, dolor o enrojecimiento, lo mejor es acudir a nuestro médico para descartar una posible mastitis. Además de seguir las siguientes recomendaciones:

1. Orden

Ofrece primero el pecho que esté afectado, así el bebé puede extraer la leche retenida

2. Posición

Procura cambiar de posición con frecuencia y que el bebé se agarre bien. Además, si se coloca la barbilla del niño en la zona donde se localiza el bulto se favorece su drenaje. Se realizará de la siguiente forma:

  • Si el bulto se encuentra abajo y en la zona interior: postura clásica para mamar.
  • Si está abajo y en la zona exterior, es decir, más cerca de la axila: postura de balón de rugby.
  • En el caso de que el bulto esté más arriba y en la zona exterior: se colocará al bebé a la contra, tumbados ambos sobre la cama.

3. Masajes

Realiza masajes antes e incluso durante las tomas, suavemente y en círculos sobre el bulto llevando la dirección hacia el pezón para ayudar a su vaciado.

4. Vaciar el pecho

Si en ese momento por alguna razón el bebé no puede ponerse a mamar, una buena opción es utilizar un sacaleches.

5. No aplicar calor

No apliques calor con paños calientes antes de haber consultado con tu médico previamente, ya que el calor local hace que se incremente el crecimiento de bacterias.

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Bibliografía

  • Lawrence, R. A. y Llawrence, R. M. (2005). Lactancia materna. Una guía para la profesión médica.
  • Manchón, P. (2015). Aparición de bultos durante la lactancia.
  • Monente Mozaz, A. (2017). Bultos en el pecho. ¿Cómo vaciar bien el pecho para prevenir mastitis?

Источник: https://www.parabebes.com/es-normal-sentir-bolitas-en-los-senos-durante-la-lactancia-4550.html

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