La 42ª semana de embarazo

Semana 42 de embarazo

La 42ª semana de embarazo

Escrito por Jade Magdaleno, matrona.

Mide 52 cm y pesa unos 3510 gramos, aunque cada niño es un mundo y el peso puede diferir bastante. Además, los niños pesan más que las niñas.

Ahora mismo tiene el aspecto de cualquier recién nacido, pero más rollizo.

Cambios en tu bebé esta semana

A partir de esta semana aumenta el riesgo del embarazo, por lo que las recomendaciones oficiales son no sobrepasar la semana 42.

La placenta tiene un tiempo de vida útil y ya le cuesta cubrir las necesidades de tu bebé, por lo que se aconseja que nazca ya si tú sola no te has puesto de parto.

Los bebés que nacen tan al final del embarazo han absorbido casi toda la capa de grasa que cubría su cuerpo, la vérnix caseosa. Algunos la mantienen en zonas de pliegues solamente: axilas, cuello e ingles. Incluso algunos nacen con la piel un poco seca y descamada.

Se considera este el que finaliza entre las semanas 37 y 42, los embarazos, partos o recién nacidos que tienen lugar antes de la semana 37 se llaman prematuros o pretérmino y a partir de la 42, postérmino o postmaduros.

El principal cambio en esta semana es un aumento de la ansiedad. No caigas en el error habitual de pensar que no te has puesto de parto porque has hecho algo mal o porque no has seguido todos los consejos de tu matrona, ¡ojalá fuera tan sencillo!

Se desconoce el motivo por el que algunas mujeres no se ponen de parto, así que no estaba en tu mano hacer que eso sucediera ni tienes que sentirte menos capaz por necesitar una inducción.

Y ese, precisamente, es otro de los motivos de que aumente tu nerviosismo esta semana: la inducción del parto.

Síntomas frecuentes en la semana 42 de embarazo

  • Estreñimiento
  • Dolor de espalda
  • Retención de líquidos
  • Ciática
  • Ardores
  • Calambres en las piernas
  • Varices
  • Hemorroides
  • Edemas en las piernas
  • Mareos
  • Calostro
  • Síndrome del túnel carpiano
  • Pubalgia
  • Ansiedad

Es muy importante el movimiento para el parto. Si te ingresan para provocártelo, intenta permanecer en la cama acostada el menor tiempo posible durante el día, así propiciarás que la cabecita de tu bebé se apoye bien en el cuello del útero y que las contracciones sean más regulares y efectivas.

Si puedes, durante la noche descansa y, si lo necesitas, echa una siesta durante el día. Un parto es un esfuerzo físico tremendísimo, más todavía si es inducido, por las horas de desgaste psicológico que conlleva esa espera.

Exámenes médicos y pruebas en la semana 42

Desde la semana 40 y hasta el parto, se aconsejan de 1 a 3 consultas de seguimiento semanales con la matrona o el ginecólogo, pero cuanto más te acerques al fin del embarazo a término, más frecuentemente te valorarán para proponerte una inducción cuando los potenciales riesgos de continuar con el embarazo pudieran superar a los potenciales riesgos de una inducción.

La inducción del parto suele iniciarse de manera mecánica mediante un tacto vaginal en el que, con los dedos, se despegan las membranas del cuello del útero (maniobra de Hamilton).

Sin embargo, no siempre tiene éxito, por lo que la inducción medicamentosa pasa a ser la siguiente estrategia.

Y… ¿cómo es una inducción medicamentosa?

Si tienen que provocarte el parto, te ingresarán en el hospital y comenzarán a aplicarte de forma secuencial medicamentos específicos para provocarte el parto:

  1. El primer fármaco se administra por vía vaginal: se trata de una hormona llamada prostaglandina (en forma de pastillas, un gel o una cuerdecita que contiene el medicamento, parecida a un tampón). Este tratamiento dura bastantes horas, puede que pases unas 24 horas con él, durante las cuales se iniciarán las contracciones y tu cuello del útero se irá ablandando, preparándose para dilatar.Hay mujeres que completan el tratamiento con prostaglandinas sin grandes modificaciones en su cuello del útero y otras a quienes hay que retirarles el medicamento porque responden demasiado a él.
  2. El siguiente paso en una inducción medicamentosa es la oxitocina. Esta se administra de forma intravenosa, te pondrán una vía que tendrás que llevar durante todo el parto, porque se administra a muy bajas dosis de manera continuada. Esto se logra con una máquina llamada bomba de infusión, que va controlando las gotitas que van cayendo de suero con oxitocina. La matrona que te atienda durante el parto irá modificando la dosis según tus necesidades.

Mientras estés con las prostaglandinas, te realizarán cada pocas horas un monitor, para valorar tus contracciones y el estado de tu bebé.

Con la oxitocina puesta, la monitorización ya ha de ser continua, puesto que es un medicamento potente que ha de ser estrechamente vigilado. Y… potentes son también las contracciones que produce. Generalmente las mujeres cuyos partos se inducen, solicitan en mayor medida la anestesia epidural.

Quienes dan a luz por segunda vez de manera espontánea, tras un parto anterior provocado, dicen que no tienen nada que ver las contracciones.

Como la oxitocina se administra ya ingresada en paritorio, puedes pedir la epidural cuando lo desees.

Preguntas frecuentes

¿Mi parto puede durar días?

Seguramente hayas oído más de una experiencia del tipo “mi madre estuvo 3 días de parto conmigo”, pero no es una afirmación del todo correcta. La gente suele confundir romper la bolsa o comenzar con contracciones con estar de parto y no es así.

El final del embarazo pasa por varias fases, la primera de ellas son los pródromos, que pueden durar varios días.

Generalmente aparecen contracciones, pero son muy irregulares en cuanto a su intensidad y frecuencia. Suelen ser más molestas durante la noche, por lo que la mujer termina agotada al no poder descansar bien; durante el día, disminuyen o llegan a desaparecer.

Se considera trabajo de parto o fase activa del parto al inicio del parto propiamente dicho, cuando a la presencia de contracciones regulares se le suma una dilatación del cuello uterino.

Hasta hace muy poquito se establecía esa dilatación en 3 centímetros, pero desde 2018 la Organización Mundial de la Salud considera que el parto está activo a los 5 centímetros.

Esto significa que el tiempo que pase desde las primeras contracciones hasta los 5 centímetros de dilatación es muy variable de una mujer a otra.

Sabías que…

A partir de los 5 centímetros, el parto dura un máximo de 12 horas en una primeriza y 10 horas en una mujer que ya haya tenido anteriormente otro parto vaginal.

Ten en cuenta que, durante la inducción, en la mayoría de los hospitales, hasta que se inicie el parto, estarás ingresada en la planta de maternidad y podrás recibir visitas (una vez en paritorio, al ser área quirúrgica, únicamente podrá estar contigo tu acompañante).

Si te encuentras bien, tener unos ratos de distracción con familiares y amigos puede hacerte la espera mucho más amena.

¿Quieres saber más?

Nota: este contenido ha sido redactado por Jade Magdaleno, matrona con años de experiencia asistecial y académica. Aún así, esta información nunca debe sustituir el seguimiento de tu embarazo por parte de tu médico.

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Actualizado en enero 2021

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Semanas Embarazo. La 42ª semana de embarazo, 42 semanas de embarazo

La 42ª semana de embarazo

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Índice

  • Desarrollo del feto
  • Cambios en la madre
  • ¿Cómo cuidarse esta semana?

Desarrollo del feto

El bebé está totalmente formado y pesará en torno a los 3,5 kilos, aunque depende de cada bebé. En estos últimos días lo normal es que apenas coja peso, ya que la placenta está cada día más calcificada (con depósitos de calcio) y envejecida, por lo que no aporta de la misma manera los nutrientes y el oxígeno al bebé.

Por eso, no se puede prolongar el embarazo más allá de la semana 42, con lo que estás a punto de tener a tu bebé. Todos sus sistemas han madurado lo suficiente y lo que necesitan ya es empezar a funcionar fuera del útero. 

Cuando nazca, ten en cuenta que los bebés que nacen pasada la semana 41 suelen tener las uñas muy largas (incluso pueden haberse arañado) y la piel más seca, puesto que el líquido amniótico también se va consumiendo.
 

Cambios en la madre

Es normal que estés muy cansada, dolorida y harta. Los nervios, la ansiedad y el tamaño de la tripa no te dejan descansar y dormir bien, pero debes intentar hacerlo para tener fuerzas para el parto, que llega ya.

Es posible que apenas puedas comer y que experimentes diarreas y contracciones fuertes, lo que se conoce como pródromos del parto. Estate tranquila y piensa en lo poco que queda para ver a tu pequeño.
 

¿Cómo cuidarse esta semana?

Desde la semana 38 se vigila al bebé de forma especial para controlar su bienestar. Pero a partir de la semana 40 estos controles se hacen casi diarios para evitar el sufrimiento fetal.

Por eso, deberás acudir al hospital a monitorizaciones, en las que se comprueba el ritmo cardiaco del bebé y las contracciones uterinas. Este examen te lo harán a diario entre la semana 41 y la 42.

También te harán una velocimetría doppler para valorar si el bebé se está alimentando correctamente; una amnioscopia  para evaluar la calidad del líquido amniótico y ecografías. De esta manera, en cuanto adviertan que el bebé ya no coge peso o el nivel del líquido amniótico está bajo, provocarán el parto.

Para ello existen varios métodos:

– Despegamiento de membranas. El médico pasa un dedo entre el cérvix y la bolsa de aguas. Esta acción estira el cérvix y libera sustancias naturales que pueden ayudar a madurarlo y/o incrementar las contracciones.

– Maduración cervical. Pueden usarse distintos fármacos o dispositivos para ablandar y dilatar el cuello del útero. Una vez que se ha logrado y se han roto las membranas, normalmente se administra oxitocina para iniciar las contracciones.

– Oxitocina. Esta hormona es liberada de forma natural durante el parto. En los casos de inducción, se administra oxitocina sintética por goteo intravenoso para aumentar las contracciones.

– Rotura de membranas. Si ya has tenido un parto vaginal anterior, y el médico lo considera favorable, la liberación del líquido amniótico que rodea a tu bebé puede desencadenar el parto.

El obstetra elegirá el más adecuado según tus condiciones y, en unas horas, ¡por fin tendrás a tu bebé!

Prepárate, haz ejercicios de respiración y relajación y sé positiva, todo irá bien.

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Источник: https://www.todopapas.com/embarazo/semanas-embarazo/42-semanas-de-embarazo

Lo que sucede al superar las 42 semanas de embarazo

La 42ª semana de embarazo

La fecha probable de parto es el plazo estimado para dar a luz, calculado a partir de la última menstruación y/o del desarrollo del feto. Un embarazo llega a término a las 38 semanas, y aunque las 40 semanas son las estimadas para dar esa fecha probable, se considera normal que el embarazo alcance las 42 semanas.

Cerca de un 10% de los partos se producen a las 42 semanas. La causa más común de los embarazos prolongados o postérmino es que se calculó mal la fecha de parto y de hecho se está en semanas previas. Pero si se superan las 42 semanas de embarazo existen ciertos riesgos para la salud de la madre y del bebé.

A medida que el embarazo se pasa de la fecha probable de parto, la placenta, que es el órgano que se forma dentro del útero durante el embarazo y ayuda a nutrir al bebé y a filtrar el exceso de deshechos, puede dejar de funcionar tan efectivamente como lo hacía antes. Y es que la placenta va madurando a lo largo del embarazo, llegando a considerarse placenta vieja o hipermadura.

Esto podría influir en la cantidad de oxígeno y nutrientes que el bebé recibe, por lo que la función de nutrir y proteger al bebé puede peligrar. Ante el riesgo de que la placenta ya no esté cumpliendo bien sus funciones, el parto se retrasa y el bebé no se alimente como cabría esperar los médicos pueden plantearse inducir el parto.

El síndrome de dismadurez (o posmadurez) se refiere a bebés con características de insuficiencia placentaria: el bebé tiene uñas y pelo largo, un cuerpo largo y delgado y piel arrugada o parecida a un pergamino.

También, a medida que el bebé continúa creciendo, puede disminuir la cantidad de líquido amniótico que lo rodea. Cuando esto sucede, el cordón umbilical puede comprimirse con los movimientos del bebé o las contracciones uterinas. Esto también puede interferir en la capacidad del bebé de recibir las cantidades apropiadas de nutrientes y oxígeno.

Aspiración del meconio, las primeras heces del bebé: el bebé puede defecar en una cantidad más pequeña de líquido amniótico y luego inhalarlo hacia los pulmones, lo que se conoce como síndrome de aspiración del meconio. Esto puede causar una inflamación en los pulmones del bebé, aunque frecuentemente éste solo nace con manchas de meconio y la gravedad de la aspiración no es mucha.

La macrosomía se produce cuando el bebé crece demasiado y esto dificulta que nazca a través del canal vaginal, aunque suelen ser casos de diabetes de la madre y no el crecimiento de las últimas semanas lo que la provoque.

La muerte fetal se produce cuando el bebé muere en el útero. Es un hecho raro en el que suelen confluir factores diversos, pero el riesgo aumenta en las semanas posteriores a la fecha probable del parto.

Riesgos para la madre

Para la madre, sobrepasar las 42 semanas de gestación conlleva mayores índices de lesiones perineales, ya que los bebés que nacen después de la fecha probable de parto tienden a ser mayores y esto causa un mayor trauma a la parte posterior de la madre durante el parto.

También se producen mayores índices de cesárea: el sufrimiento fetal es más común durante el trabajo de parto en las semanas posteriores a la fecha probable de parto y ello parece aumentar el riesgo de una cesárea.

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Precaución, pero sin prisas

En cualquier caso, un buen control prenatal especialmente y más seguido en las últimas semanas de embarazo ayudará a detectar la mayoría de problemas, como el latido del corazón, la actividad fetal y la presencia de líquido amniótico, y muchas veces es cuando el bebé está preparado el momento en que se inicia el proceso de parto, cerca de las temidas 42 semanas de gestación.

Aunque muchos médicos ya toman la semana 41 como indicadora para programar un parto, sin que existan problemas aparentes y en realidad el bebé no «se retrase», por el riesgo de que la fecha probable estuviera mal calculada.

Si bien es cierto que hay riesgos verdaderos al superar las 42 semanas de embarazo, la mayoría de bebés de embarazos prolongados nacen saludables, y adelantar un parto sin motivo incluso a la semana 40 parecería ir en contra de la naturaleza y no dejarla actuar, asumiendo nuevos riesgos.

Foto | iStockphoto
En Bebés y más | Cómo adelantar el parto de manera natural cuando éste no llega, ¿Qué ocurre si no me pongo de parto?

Источник: https://www.bebesymas.com/embarazo/lo-que-sucede-al-superar-las-42-semanas-de-embarazo

Semanas de embarazo (SE) 41 y 42

La 42ª semana de embarazo

A principios de la SE 41, el bebé ya está preparado para sobrevivir fuera del seno materno y ya ha dejado de ser considerado prematuro desde finales de la semana 37. El tiempo restante en el vientre lo utilizará para seguir creciendo. Ahora mide unos 52 centímetros de pies a cabeza y pesa entre 3600 y 3800 gramos, lo que lo convierte en las SE 41 y 42 en un pequeño peso pesado.

Consejo:
El médico y la comadrona querrán veros ahora cada dos días.

Para juzgar si el bebé puede seguir demorándose, su situación de abastecimiento es decisiva. El líquido amniótico es vital para el bebé, pero la cantidad disminuye lentamente en esta fase del embarazo. Además, a partir de la SE 41 la placenta puede envejecer y calcificarse, de manera que el abastecimiento de oxígeno y nutrientes rebasa un límite crítico en algún momento.

Si el médico descubre que hay un déficit de abastecimiento en uno de los exámenes, normalmente inducirá el parto directamente o terminará el embarazo con una cesárea.

También si el bebé es considerablemente más alto y pesado o bastante más pequeño en comparación con otros bebés antes de la SE 42, ya no se espera al parto natural y la recomendación médica en ambos casos suele ser practicar una cesárea.

No obstante, es mucho más probable que tenga lugar un parto natural a lo largo de la SE 41 o a principios de la siguiente.

Una tesis médica habitual parte de la idea de que el proceso del parto empieza por sí solo cuando el metabolismo de la embarazada alcanza su límite energético y ya no puede facilitar al bebé la cantidad de calorías que necesita para su desarrollo.

Este tiempo de espera podría ser incluso positivo para la vida posterior del bebé; nuevos estudios apuntan que los bebés que nacen muy maduros tienen una ventaja evolutiva respecto a sus coetáneos hasta alcanzar la edad escolar.

La madre: la última etapa de descanso antes del parto

Para la madre, la espera puede convertirse en un verdadero suplicio.

La bolsa para el hospital está lista y no solo los padres, sino también los familiares y amigos esperan impacientes a que el recién nacido muestre por fin su intención de llegar al mundo.

Además, el embarazo se hace más agotador y pesado cada semana. No obstante, no te preocupes por tu bebé durante esta fase, ya que el médico reaccionará de inmediato ante cualquier problema que se presente.

Consejo:
Concedeos tiempo y relax para disfrutar de la vida en pareja.

No perdáis la calma, ya que el embarazo no durará para siempre. Aprovecha el tiempo para recobrar fuerzas antes de los esfuerzos del parto y del inicio de la vida con tu bebé.

Una alimentación saludable, horas de sueño y momentos de descanso suficientes, y una gimnasia ligera para embarazadas o natación son elementos esenciales para prepararte para el parto. También sería ideal que tu pareja y tú disfrutarais de algunas horas para relajaros juntos.

«Cargar las pilas» es algo que ahora cuenta con un componente muy práctico: si ya estás muy cansada antes del parto, tu cuerpo probablemente no disponga de suficiente fuerza para provocar las contracciones e impulsar el parto.

Tampoco hay mucho que puedas hacer para poner en marcha el parto. Pasear, subir escaleras y darse un baño caliente son actividades que favorecen la aparición de las contracciones, pero solo si el bebé está preparado para el parto.

Además, las comadronas experimentadas recomiendan una manera muy agradable de provocarlas: con el sexo llegan prostaglandinas naturales (hormonas de dilatación) junto con el esperma a la vagina y al orificio uterino.

El bebé no puede sufrir ningún daño y no existe ninguna razón médica que prohíba las caricias y el sexo hasta la aparición de las primeras contracciones.

Inducción al parto y fomento de las contracciones

Hacia finales de la SE 42 como muy tarde, las comadronas y los médicos empiezan con la inducción activa del parto, que se puede realizar tanto con métodos naturistas como con intervenciones médicas.

Importante: Los procedimientos naturistas para provocar las contracciones no deben aplicarse bajo ninguna circunstancia sin la supervisión de un médico. Normalmente se llevan a cabo en la clínica o en el hospital. La comadrona podría intentar primero ver cómo reaccionas a una aromaterapia con diferentes aceites etéreos o hierbas.

Otros métodos para provocar las contracciones son las lavativas, la estimulación de los pezones y los remedios homeopáticos.

La eficacia de lo que se conoce como «cóctel de contracciones» reside principalmente en el efecto laxante del ricino y puede provocar contracciones espontáneas muy intensas, pero no es del todo inofensivo para la madre y el bebé si el orificio uterino aún no se ha dilatado.

Si los métodos naturistas para inducir el parto no funcionan o ya no queda tiempo, las comadronas y los médicos disponen de otros procedimientos:

  • Apertura artificial del saco amniótico, que hoy en día se realiza poco
  • Desprendimiento manual de las membranas, es decir, la separación del saco amniótico y el cuello del útero
  • Administración de prostaglandinas artificiales por la vagina
  • Administración de oxitocina (Syntocinon), el suero de las contracciones

Antes de inducir el parto de manera artificial, habla con el médico para ver qué métodos son más prometedores, cuáles prefieres y qué analgésicos quieres que te den. En caso de que la inducción artificial del parto fracase, el obstetra decidirá si vale la pena volver a intentarlo (quizá con un método más fuerte) o si es mejor realizar una cesárea.

Источник: https://www.bebitus.com/magazine/embarazo/calendario-de-embarazo/semanas-de-embarazo-se-41-y-42.html

Causas y consecuencias del retraso en el parto

La 42ª semana de embarazo

Si es el día previsto para el nacimiento de tu hijo y todavía no ha llegado, no te preocupes. Hay que tener en cuenta que la fecha de parto es aproximada y siempre pueden existir variaciones, por ello unos días de retraso se consideran normales.

Concepción de Lucas Ortega, del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, apunta que el embarazo se define como aquella gestación comprendida entre las 37 y las 42 semanas y el embarazo prolongado es el que dura más de 42 semanas o 14 días después de la fecha probable de parto (embarazo post-término).

¿Cuáles son las causas?

La experta subraya que la datación incorrecta de la edad gestacional es la causa más frecuente que lleva a considerar un embarazo como post-término. No obstante, salvo el error de la fecha de la última regla (FUR), las causas no son bien conocidas.

Además, para considerar la fiabilidad de la FUR en el diagnóstico del tiempo de gestación, es necesario que los períodos sean regulares, que la mujer no haya tenido exposición a medicaciones que puedan alterar el ciclo y no haya habido sangrado en el primer trimestre del embarazo.

Con el fin de realizar una mejor evaluación en el tiempo y ajustar de manera correcta la fecha del parto, Ortega recomienda el uso de la ecografía de rutina al inicio del embarazo, ya que se reduce la incidencia de embarazos prolongados. “La ecografía del primer trimestre es un método preciso para comprobar la edad gestacional, las posteriores tienen menor fiabilidad para ello”, explica.

¿Qué riesgos existen si se retrasa el parto?

Los factores de riesgo reconocidos son: el incremento en el índice de masa corporal, tener hipotiroidismo, el antecedente de embarazo prolongado en gestaciones previas o cierta predisposición genética familiar, señala.

Por otro lado, los fetos anencéfalos (malformación grave que implica una alteración en el desarrollo del cerebro y el cierre craneal), la hipoplasia suprarrenal fetal y la deficiencia de sulfatasa placentaria suelen cursar con gestaciones prolongadas.

Problemas para el bebé

La especialista afirma que las complicaciones fetales aumentan globalmente de forma significativa desde las semana 41 y que la dificultad es mayor cuando se relaciona en el feto una restricción del crecimiento intrauterino.

Asimismo, está descrito un incremento significativo de la incidencia de asfixia intraparto y muerte neonatal, junto con otras complicaciones como el distrés respiratorio, hipoglucemia, aumento de la bilirrubina y disminución de las plaquetas.

También, pueden aparecer ciertos signos físicos en la madurez, como el cuerpo largo y delgado con pérdida del tejido celular subcutáneo y masa muscular, descamación de la piel o que el cuerpo al nacer aparezca impregnado de meconio amarillento.

Sin embargo, en el 20 o 30 por ciento de los casos, la placenta mantiene su nivel funcional e incluso por encima de la semana 42 y el neonato puede llegar a pesar más de 4.500 gramos, acentúa.

Otro de los riesgos relacionados con el parto es la macrosomía fetal: dilatación prolongada, traumatismo materno y fetal como consecuencia de las maniobras de extracción, en especial, en casos de distocia de hombros (fallo en la salida del tronco fetal, que precisa maniobras adicionales para la extracción de los hombros), responsable de cuadros de asfixia, parálisis braquial, traumatismos y muerte neonatal.

Inconvenientes maternos

Los problemas maternos en el embarazo prolongado son consecuencia del aumento de las tasas de inducción del parto y por la macrosomía fetal.

En el caso de inducción al parto, depende fundamentalmente de la edad gestacional que se indica, del método utilizado y del estado de maduración del cuello uterino cuando se lleva a cabo.

Pruebas para comprobar el estado del feto

Ante el retraso del parto, con el objetivo de disminuir los riesgos fetales y maternos, se han estudiado varias estrategias. “Aunque no se conoce el método de control más adecuado, ni la fecha idónea para finalizar el embarazo, dos son las opciones”, añade Ortega.

La conducta expectante con vigilancia materno-fetal y finalización de la gestación en la semana 42

Cuya finalidad es evitar los casos de muerte intraútero y contribuir a mejorar los resultados perinatales, con la disminución de las consecuencias para el neonato y de la incidencia de riesgo de pérdida del bienestar fetal.

La inducción del parto a la semana 41

Se asocia con una disminución ligera pero significativa de la mortalidad perinatal sin que aumente la tasa de cesáreas, por lo que se puede ofrecer a la mujer el parto en este intervalo de edad gestacional, concluye la experta.

Ver también:

¿Qué hacer ante un parto de emergencia?

Endometriosis: la alimentación es clave para la fertilidad

Una dieta pobre en yodo durante el embarazo puede generar retraso mental en el feto

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Источник: https://cuidateplus.marca.com/reproduccion/parto/2017/04/21/causas-consecuencias-retraso-parto-142657.html

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