Síntomas y tratamiento de la esofagitis

Esofagitis eosinofílica

Síntomas y tratamiento de la esofagitis
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La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica del esófago.

Su esófago es el tubo muscular que transporta alimentos y líquidos desde la boca hasta el estómago. Si tiene esofagitis eosinofílica, unos glóbulos blancos llamados eosinófilos se acumulan en su esófago.

Esto causa daño e inflamación, lo que puede provocar dolor, problemas para tragar y el atascamiento de comida en la garganta.

La esofagitis eosinofílica no es común, pero debido a que es una enfermedad reconocida hace poco, recién se está diagnosticando en más personas. Algunas personas que piensan que tienen reflujo gastroesofágico pueden tener esofagitis eosinofílica.

¿Qué causa la esofagitis eosinofílica?

Los investigadores no están seguros sobre la causa exacta de esofagitis eosinofílica. Creen que es una reacción del sistema inmunitario o alérgica a alimentos o sustancias en su entorno como ácaros del polvo, caspa de animales, polen y moho. Ciertos genes también pueden desempeñar un papel en ella.

¿Quién está en riesgo de tener esofagitis eosinofílica?

La esofagitis eosinofílica puede afectar a cualquier persona, pero es más común en:

¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis eosinofílica?

Los síntomas más comunes de la esofagitis eosinofílica pueden depender de su edad.

En bebés y niños pequeños los síntomas son:

  • Problemas de alimentación
  • Vómitos
  • Poco aumento de peso y crecimiento
  • Reflujo que no mejora con medicamentos

En niños mayores:

En adultos:

  • Problemas para tragar, en especial alimentos sólidos
  • La comida se atasca en el esófago (se atraganta)
  • Reflujo que no mejora con medicamentos
  • Acidez
  • Dolor de pecho

¿Cómo se diagnostica la esofagitis eosinofílica?

Para diagnosticar la esofagitis eosinofílica, su médico puede:

  • Preguntarle sobre sus síntomas e historia clínica: Dado que otras afecciones pueden tener los mismos síntomas, es importante que su médico haga una historia clínica completa
  • Hacer una endoscopia gastrointestinal superior: Un endoscopio tiene una cámara diminuta al final de un tubo largo y delgado. Su médico insertará el endoscopio por su esófago para observarlo. Algunos signos de esofagitis eosinofílica incluyen manchas blancas, anillos, estrechamiento e inflamación en el esófago. Sin embargo, no todas las personas tienen esos signos y algunas veces pueden ser señales de otro trastorno del esófago
  • Hacer una biopsia: Durante la endoscopía, el médico tomará pequeñas muestras de tejido de su esófago. En estas muestras se busca cantidades elevadas de eosinófilos. Esta es la única forma de hacer un diagnóstico de esofagitis eosinofílica
  • Hacer otras pruebas si es necesario: Es posible que le pidan un análisis de sangre para verificar otras afecciones. Si tiene esofagitis eosinofílica, es posible que le hagan un análisis de sangre u otros tipos de pruebas para detectar alergias específicas

¿Cuáles son los tratamientos para la esofagitis eosinofílica?

No existe una cura para la esofagitis eosinofílica. Los tratamientos pueden ayudar con sus síntomas y evitar daños mayores. Los dos tipos principales de tratamientos son medicamentos y dieta.

Los medicamentos utilizados para tratarla son:

  • Corticoides: Pueden ayudar a controlar la inflamación. Por lo general, estos son corticoides (esteroides) tópicos (de aplicación directa), que se toman a través de un inhalador o en forma líquida. En ocasiones, los médicos recetan esteroides orales (píldoras) para tratar a las personas que tienen problemas graves de deglución o pérdida de peso
  • Supresores de ácido como inhibidores de la bomba de protones: Pueden ayudar con los síntomas de reflujo y disminuir la inflamación

Los cambios en la dieta incluyen:

  • Dieta de eliminación: Si está haciendo una dieta de eliminación, usted no come ni bebe ciertos alimentos y bebidas durante varias semanas. Si se siente mejor, va agregando los alimentos a su dieta uno por uno. Además, se le realizarán varias endoscopias para ver si está tolerando esas comidas o no. Hay diferentes tipos de dietas de eliminación:
    • Un tipo: Le hacen una prueba de alergia. Una vez que saben a qué alimentos usted es alérgico, deja de comer esos alimentos
    • Otro tipo: Deja de comer alimentos y bebidas que comúnmente causan alergias, como productos lácteos, huevo, trigo, soja, maní, nueces y pescados/mariscos
  • Dieta elemental: Con esta dieta deja de comer y beber todos los alimentos con proteínas. En su lugar, bebe una fórmula de aminoácidos. Algunas personas que no les gusta el sabor de la fórmula usan un tubo de alimentación. Si sus síntomas e inflamación desaparecen por completo, puede intentar volver a agregar alimentos uno por uno, para ver si puede tolerarlos

El tratamiento que recomiende su proveedor de atención médica depende de diferentes factores, incluida su edad. Algunas personas pueden usar más de un tipo de tratamiento. Los investigadores todavía están tratando de entender la esofagitis eosinofílica y la mejor forma de tratarla.

Si su tratamiento no está funcionando bien y tiene un estrechamiento (se hace más angosto) del esófago, es posible que necesite dilatación. Este es un procedimiento para ensanchar el esófago, lo que hace más fácil tragar.

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Esofagitis: qué es, síntomas, causas, prevención y tratamiento

Síntomas y tratamiento de la esofagitis

El esófago es una parte del aparato digestivo cuya función es comunicar la boca con el estómago. Boca y esófago están separadas por el cardias, una especie de válvula que tiene como objetivo evitar que los jugos gástricos vuelvan a la boca una vez han pasado por el estómago.

Así, se habla de esofagitis cuando se produce una inflamación en la mucosa del esófago, una especie de capa interna que lo reviste. Con esofagitis, la mucosa se inflama, se irrita o se hincha.

Pronóstico de la esofagitis

La esofagitis está causada por diversos factores, aunque en la mayoría de los casos estos problemas causantes responden bien al tratamiento. En el caso de que la esofagitis no reciba tratamiento, pueden producirse algunos cambios en la estructura del esófago e interfiriendo en sus funciones habituales. Algunas complicaciones pueden ser las siguientes:

  • Desgarro del tejido que cubre el esófago
  • Dificultad para tragar
  • Cicatrización del esófago
  • Estenosis (estrechamiento) del esófago
  • Esófago de Barret: tras varios años sin tratar el reflujo gastroesofágico puede darse el síndrome de Barret, que en algunas ocasiones deriva en cáncer de esófago.

Síntomas de la esofagitis

Los síntomas de la esofagitis son los siguientes:

  • Dificultades para tragar
  • Dolor al intentar tragar
  • Dolor punzante en el pecho al comer
  • La comida que se logra tragar se queda atrapada en el esófago
  • Acidez estomacal, reflujo de ácido
  • Ronquera
  • Dolor de garganta
  • Tos
  • Regurgitación ácida

Una gran parte de la sintomatología de la esofagitis puede estar causada por una amplia variedad de afecciones que afectan al aparato digestivo. No obstante, el paciente deberá acudir a un especialista en los siguientes casos:

  • Los síntomas se extienden durante varios días
  • Los síntomas no mejoran aunque se administren antiácidos
  • Los síntomas hacen difícil el comer
  • Los síntomas están acompañados de dolor de cabeza, dolores musculares o fiebre
  • Existe dolor en el pecho durante varios minutos
  • El paciente tiene un historial de problemas cardiacos y siente molestias o dolor en el pecho
  • El paciente siente dolor y/o molestias en la garganta al intentar comer
  • Falta de aliento
  • Vómitos intensos, que pueden ser amarillos o verdosos y contener sangre

Pruebas médicas para la esofagitis

En el momento en el que el paciente visita a un especialista, el Doctor realizará una serie de preguntas básicas y una exploración física. No obstante, para detectar la esofagitis se pueden realizar algunas pruebas:
 

  • Radiografía con bario: el paciente ingerirá una solución con bario o una pastilla que lo contenga. El bario recubrirá a mucosa que cubre el esófago y el estómago, haciendo visibles los órganos. Así, se pueden observar posibles cambios o afecciones.
     
  • Endoscopia: se introduce un tubo largo y muy fino con una cámara microscópica en su extremo. Se pueden detectar cualquier presencia inusual en el esófago.
     
  • Análisis de laboratorio: durante la endoscopia se realiza una biopsia, y las muestras se envían al laboratorio para analizarlas. Se puede diagnosticar una infección bacteriana, viral o de hongos, glóbulos blancos o la identificación de posibles células anormales que puedan indicar que el problema deriva en cáncer de esófago.

¿Cuáles son las causas de la esofagitis?

Existen factores de riesgo que incrementan el riesgo de padecer reflujo gastroesofágico. Algunos son:

  • Comer justo antes de acostarse
  • Consumo excesivo de alcohol, chocolate, cafeína o sabores a menta
  • Comida grande y grasa
  • Alimentos picantes
  • Fumar
  • Obesidad y/o sobrepeso
  • Hernia de hiato

Existen diversos orígenes para la esofagitis:
 

  • Esofagitis por reflujo: se da cuando existe un problema en el esfínter esofágico inferior, que es la encargada de mantener el contenido ácido del estómago lejos del esófago. Si falla, se abre cuando no debe o no se cierra correctamente, el contenido del estómago puede volver al esófago, conociéndose este fenómeno como reflujo gastroesofágico. Esta enfermedad es un trastorno frecuente y continuo. Su principal problema es que se puede volver crónico, dañando los tejidos del esófago.
     
  • Esofagitis eosinofílica. Los eosinófilos son glóbulos blancos que tienen un papel clave en las reacciones alérgicas. La esogfagitis eosinófila se da cuando existe una concentración de glóbulos blancos en el esófago como respuesta a un alérgeno. Algunos alimentos causantes pueden ser la leche, los huevos, el trigo, la carne de res, el centeno.
     
  • Esofagitis linfocítica. Trastorno poco común del esófago en el que existe un número elevado de linfocitos en el revestimiento del esófago.
     
  • Esofagitis por medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar daño en los tejidos, como por ejemplo una pastilla sin agua. Algunos serían los medicamentos para aliviar el dolor como antiinflamatorios, antibióticos, cloruro de potasio, biofosfatos o la quinidina.
     
  • Esofagitis infecciosa. Una infección bacteriana o viral en el esófago causan la enfermedad, pese a ser muy poco frecuente.

¿Se puede prevenir la esofagitis?

A la hora de hablar de la prevención de la esofagitis, lo más sencillo es eliminar o disminuir el consumo de determinados alimentos o sustancias de nuestra dieta y añadir otros que pueden ser beneficiosos.
 

  • Evitar comidas abundantes y con alto contenido graso, especialmente dos o tres horas de acostarse, ya que la grasa implica una digestión lenta y genera mucho reflujo.
     
  • Reducir el consumo o eliminar de la dieta café y bebidas alcohólicas.
     
  • Llevar un horario de comidas y evitar que pase mucho tiempo entre cada comida.
     
  • Evitar tumbarse justo al termina de comer
     
  • Ingerir alimentos altos en fibra.
     
  • Perder peso

Los tratamientos de la esofagitis tratan reducir
la sintomatología, como la estenosis. 
 

Tratamiento para la esofagitis

El tratamiento de la esofagitis busca principalmente una disminución de los síntomas y que se mantengan las complicaciones bajo control.
 

o Tratamientos con productos de venta libre, como antiácidos, medicamentos que reducen o bloquean la producción de ácido.

o Medicamentos con receta

o Cirugía: se puede usar la funduplicatura para mejorar el estado del esófago. Se envuelve una parte del estómago alrededor de la válvula separando esófago y estómago, fortaleciendo el esfínter y evitando que el ácido vuelva al esófago.
 

o Inhibidores de la bomba de protones

o Esteroides

o Eliminación de un alérgeno (comida) y dietas elementales
 

  • Esofagitis por medicamentos: se fundamenta en evitar el medicamento que causa el problema.
     

o Se recomienda tomar un medicamento alternativo

o Tomar el medicamento en forma líquida

o Sentarse durante al menos media hora tras tomarse la pastilla
 

Se puede expandir el estómago también en casos en los que el estrechamiento es muy grave. Para ello, el especialista utiliza un dispositivo endoscópico. Existen versiones en los que este endoscopio posee una punta en forma de cono que se ensancha poco a poco y otra en la que en el extremo hay un globo que se expande una vez insertado.

¿Qué especialista lo trata?

El encargado de estudiar y tratar los problemas de la esofagitis y sus enfermedades digestivas son los especialistas en Aparato Digestivo.

Источник: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/esofagitis

Embarazo saludable
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